এইচএমও এবং পিপিএর মধ্যে পার্থক্য
আজকে সবাই শুধু বীমা পেতে চায়। বিশেষত যদি তাদের স্বাস্থ্য লাইনের উপর থাকে, তাহলে লোকেরা সর্বোচ্চ মানের চিকিৎসা সেবা গ্রহণ করতে চায়। এই বিষয়ে, দুটি ধরনের বিমা খেলতে আসে। এই হল এইচএমও এবং পিপিএ পরিকল্পনা।
এইচএমও স্বাস্থ্য পরিচর্যা সংস্থাগুলির জন্য দাঁড়িয়েছে। তার চিকিৎসা কভারেজ বেশ মৌলিক হয়। HMO তাদের ক্লিনিকে ভিজিট বা চেক-আপ, শারীরিক পরীক্ষা এবং রোগ প্রতিরোধের মত প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা সেবা সহ সহজে স্বাস্থ্যসেবা সেবা তাদের সদস্যদের আশ্বাস।
তবে, যখন জরুরি অবস্থায় আসে, এইচএমও গড় বলে মনে করা হয়। তাদের জরুরী অবস্থার জন্য পূর্বনির্ধারিত প্রোটোকল রয়েছে, বিশেষত তাদের বিদ্যমান নেটওয়ার্ক প্রদানকারীর বাইরে চাওয়া স্বাস্থ্যের জন্য। এইচএমও এর সঙ্গে আরেকটি নেতিবাচক দিক হল, তার অনন্ত প্রকৃতি। অধিকাংশ মানুষ তাদের পছন্দসই ডাক্তারদের কাছ থেকে চিকিৎসা পরামর্শ চাইতে চায়, এবং তারা সহজেই এইচএমও পরিকল্পনাগুলির অধীনে এটি করতে পারেন না। একটি এইচএমও এর আওতায়, প্রথমে তাদের প্রাথমিক চিকিত্সক (পি.সি.পি.) কোনও চিকিৎসা সেবা গ্রহণের পূর্বেই পরিদর্শন করতে হবে। পরবর্তীতে, তাদের নেটওয়ার্ক থেকে কোনও বিশেষজ্ঞ পাওয়া দেখতে পিসিপি থেকে একটি রেফারেল (গুলি) জিজ্ঞাসা করতে হবে। আপনার এইচএমও নেটওয়ার্কের মধ্যে না থাকলে বাছাইয়ের চিকিত্সককে সরাসরি উল্লেখ করা সম্ভব নয়।
উপরন্তু, এইচএমও এছাড়াও একটি চিকিত্সা বা চিকিত্সা অন্তর্ভুক্ত করা হবে কি পরিমাণ সীমা। একটি নির্দিষ্ট প্রাথমিক চিকিত্সা এইচএমও দ্বারা আবৃত করা হবে না বা যদি তাদের ইতিমধ্যে একটি পূর্বনির্ধারিত মানদণ্ড আছে।
এই সমস্ত অসংলগ্নতা ও বিধিনিষেধের কারণে, অন্যান্য বিমাগুলির বিরোধিতার কারণে এটি খুব কম খরচের সাথে ন্যায়সঙ্গত হওয়ার জন্য এইচএমও পরিকল্পনার জন্য ন্যায্য। এই কারণেই অনেক কর্পোরেট ক্লায়েন্ট বা কোম্পানি তাদের কর্মীদের জন্য এইচএমও পরিকল্পনা বেছে নেয়। অন্যদিকে, তাদের কর্মচারীরা শুধুমাত্র তাদের এইচএমও কার্ডের প্রয়োজন দেখাতে হবে যাতে বীমা কোম্পানী কর্তৃক তাদের খরচ কমাতে হয়। এইচএমও প্ল্যান্টের প্রস্তাবিত বেশ কয়েকটি উল্লেখযোগ্য প্রতিষ্ঠান হল Aetna এবং Kaiser Permanente।
পিপিএ আরেকটি ধরনের বীমা পরিকল্পনা যা সমাজের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে জনপ্রিয়তা অর্জন করে, বিশেষত যারা তাদের উচ্চতর প্রিমিয়ামের খরচ বহন করতে পারে। পিপিও সম্পর্কে ভাল কি হল যে এটি এইচএমও-এর অধীন প্রদত্ত মৌলিক নিয়মের উপরে বিশেষজ্ঞ চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত করে। সাধারণত, PPOs আরো নমনীয় এবং কম প্রতিবন্ধকামূলক হয়। পিপিও সদস্য পিসিপি থেকে পরামর্শ বা রেফারাল ছাড়া নেটওয়ার্কটির মধ্যে কোন বিশেষজ্ঞের কাছে যেতে পারেন। এই প্রকৃতির কারণে, বড় খুচরো গ্রাহকরা প্রায়ই পিপিওতে সাবস্ক্রাইব করেন। সবচেয়ে উল্লেখযোগ্য PPO প্রতিষ্ঠান হল ব্লু ক্রস ব্লু শিল্ড পিপিও পরিকল্পনা।
সামগ্রিকভাবে, চিকিৎসা পরিষেবাগুলির আরো ভোক্তারা এইচপিএর লোভনীয়তার কারণে PPO পছন্দ করে, এমনকি এটি একটি অপেক্ষাকৃত উচ্চ প্রিমিয়ামে আসে।
1। পিপিও এইচএমও তুলনায় আরো নমনীয় এবং কম প্রতিবন্ধক।
2। PPO সদস্যপদ জন্য একটি উচ্চ প্রিমিয়াম চার্জ, যখন HMO জন্য এটি সস্তা।
