ইট্রাকানজোল ও টেরিবিনফাইনের মধ্যে পার্থক্য
ইটারকোনাজোল বনাম টেরিবিনফাইন
আইট্রাকানজোল এবং টেরিবিনফাইন হল সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ডিস্টিফাঙ্গাল এজেন্ট। তারা onychomycosis চিকিত্সার জন্য সেরা। Onychomycosis পেরেক একটি সাধারণ ফুফাল সংক্রমণ হয়। যদিও ফাঙ্গাল সংক্রমণের জন্য সর্বোৎকৃষ্ট এন্টিফাঙ্গুল ওষুধের অনুমোদন দেওয়া হলেও, এটিরকোনজোল এবং টেরবিনাফাইন এছাড়াও সম্ভাব্য বিপজ্জনক ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনগুলির সাথে যুক্ত রয়েছে। জটিলতা মোকাবেলা করার জন্য স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের অবশ্যই এই মিথস্ক্রিয়া সম্পর্কে সচেতন থাকতে হবে।
আইট্রাকানজোল ক্যাপসুলের জন্য একটি অক্সিডিক গ্যাস্ট্রিক পরিবেশ প্রয়োজন। এভাবে, ভাল শোষণের জন্য খাবারের সাথে গ্রহণ করা সুপারিশ করা হয়। ফুডস হাইড্রোক্লোরিক অ্যাসিড উত্পাদন উদ্দীপিত এই এসিড পেট এসিডীয় পরিবেশের জন্য দায়ী। প্রোটিন পাম্প ইনহিবিটরস, এইচ -2 এন্টিনগিস্ট, এন্ট্যাকিডেস এবং যেমন পেটের অম্লতা হ্রাস করতে পারে এমন খাবারগুলি বা অন্য এজেন্টগুলি অন্তর্ভুক্ত করতে এটিরকোনজোলের প্রশাসন এক বা দুই ঘন্টা দ্বারা এড়ানো উচিত। আইট্রাকানজোলের ক্যাপসুল প্রস্তুতির বিপরীতে, এট্রাকোনজোলের সমাধানটি শোষণের জন্য গ্যাস্ট্রিক অক্সিডেন্টের প্রয়োজন হয় না; এইভাবে, এটি একটি খাবার সঙ্গে শাসিত করা প্রয়োজন হয় না। উপবাস অবস্থার সময়, আইট্রাকানজোল সমাধানের শীর্ষ ঘনত্ব এবং জৈব উপকারিতা বৃদ্ধি করা হয়। থেরাপি নিষ্ক্রিয়করণের পর ছয় থেকে নয় মাস পর এটিরকোনজোলের ঘনত্ব নখের মধ্যে থাকে। ড্রাগস যা ইট্রাকানজোলের সঞ্চার বৃদ্ধি করতে পারে, যেমন ম্যাক্রোলাইড (ক্ল্যারিথোমাইকিন), অ্যান্টিবায়োটিক (ইরিথ্রোমাইসিন), প্রোটিয়েস (ইন্ডিনভির) এবং রোধনভির আইট্রাকোনাজোল নিম্নলিখিত ওষুধের ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে:
ডিজিক্সিন, ডোফেটিলাইড, কুইনাইডিন
অ্যান্টিকনোল্লসেন্টস যেমন কার্বামাজেপাইন
অ্যান্টিমাইকোব্যাটারিয়ালস (রাইফাবুতিন)
এন্টিনোপ্লাস্টিকস যেমন বাসফান, ডোকেটেটেল, ভিনকা আলকোলোডস
এন্টিসাইকোটিক্স (পিমোওয়েড) বেনজোডিয়েজপাইনস যেমন আল্পরাজোলাম, দিযেপাম, মিডাজোলাম, ত্রিরাজোলাম
ক্যালহাইটিয়াল চ্যানেল ব্লকার ডায়হাইড্রপ্রিবিলিটিস, ভেরাপামিল
এইচএমজি-কোএর রিডাকটেস ইনহিবিটরস যেমন এটর্ভাস্ট্যাটিন, লোভাস্ট্যাটিন, সিমভিস্তাতিন।
ক্যু প্রলংণন, টিরসাদ ডি নির্দেশ, ভেন্ট্রিকুলার ফাইব্রিলেশন, কার্ডিয়াক গ্রেটার, এবং / অথবা হঠাৎ মৃত্যুর সাথে জটিলতাগুলি উপরে ওষুধের সাথে সাথে ইট্রাকানজোলের সাথে সংঘটিত হতে পারে। স্টাডিজগুলি কঙ্কালের পেশী বিষাক্ততার ঝুঁকি দেখিয়েছে যেমন এইচএমজি-কোয়া রিডাক্সেস ইনহিবিটর্সের সাথে ইট্রাকানজোলের করপোরেশনের উপর রেবসডাইলেসিসিস। এট্রাকোনাজোলে বায়োজোডিয়েজেকসিসের স্যাডাইটি প্রভাব এবং হাইপনিটিক প্রভাব তৈরির প্লাজা সেন্স্রেশন বৃদ্ধি করতে পারে। এই ঔষধ ব্যবহার রোগীর পর্যবেক্ষণ এবং সতর্কতা অবলম্বন করা আবশ্যক।
অন্যদিকে, Terbinafine 70% ভাল মৌখিক শোষণ নিম্নলিখিত মৌখিক প্রশাসন।গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডটি শোষণকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয় না। Terbinafine অত্যন্ত lipophilic হয়। যে, এটি লিপিড সঙ্গে একত্রিত বা গলিত একটি উচ্চ আবেগ আছে। এটি টিস্যু ব্যাপকভাবে বিতরণ করা হয়। মৌখিক ব্যবস্থাপনার পরে, মাদুর সংশ্লেষগুলি উপরিতাযুক্ত টিস্যু, স্তরের কণিকা, ডারমিট, এপিডার্মিস এবং নখগুলির মধ্যে দেখা যায়। Terbinafine 99 শতাংশ প্রোটিন আবদ্ধ। ইথ্রাকোনাজোলের মতো এটি ক্রোমোজোমের মতো নয়। থারবিনাফাইনের কার্যকরী ঘনত্ব নষ্ট নাচ পর্যন্ত নয় মাসের জন্য উপকারে পাওয়া যায়। ড্রাগস যা ইট্রাকানজোলের ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে: এন্টিক্যানভালসেন্টস (কার্বামাজেপাইন, ফেনবর্বিটাল, ফেনটুইন) এন্টিমাইকোব্যাটারিয়ালস (ইসোনিয়াজিড, রিফাবুতিন, রেফাম্পিন), গ্যাস্ট্রিক এসিড অ্যাসপিটারস / নির্রিয়ালাইজার এবং নেভিরাপাইন। Warfarin প্রাপ্ত রোগীদের Terbinafine প্রশাসনের উপর সাবধানতা অবলম্বন করা আবশ্যক, যদিও এখনও প্রমাণিত না হলেও, গবেষণা দেখায় যে Terbinafine Warfarin এর সাথে যোগাযোগ করে। মাদকের সংক্রমণ, হরমোন প্রতিস্থাপন থেরাপি, হাইপোগ্লাইসিমিক্স, থিওফিলাইন, ফেনটুইন, থিয়াজাইড, ডায়রিটিক্স, বিটা ব্লকার্স এবং ক্যালসিয়াম চ্যানেল ব্লকার্সের সাথে যোগাযোগের যথেষ্ট পরিমাণে এখনও পর্যন্ত গবেষণা হয় না। অন্য ড্রাগ সঙ্গে Terbinafine ব্যবহার সংক্রান্ত কোন পরম contraindications আছে
এট্রাকোনজোল ও টেরিবিনফাইন প্রাপ্ত রোগীদের নজরদারি করা উচিত এবং মাদকদ্রব্যের বিষাক্ততা নির্ধারণের জন্য পরীক্ষা করা উচিত।
সংক্ষিপ্ত বিবরণ:
1 আইট্রাকানজোল এবং টেরবিনাফাইন হল সবচেয়ে অভ্যাসযুক্ত এন্টিফাঙ্গাল এজেন্ট। এটি onychomycosis চিকিত্সার জন্য সেরা।
2। যদিও ফাঙ্গাল সংক্রমণের জন্য সর্বোৎকৃষ্ট এন্টিফাঙ্গুল ওষুধের অনুমোদন দেওয়া হলেও, এটিরকোনজোল এবং টেরবিনাফাইন এছাড়াও সম্ভাব্য বিপজ্জনক ড্রাগ ইন্টারঅ্যাকশনগুলির সাথে যুক্ত রয়েছে।
3। এট্রাকোনজোল ক্যাপসুলের জন্য একটি অক্সিডিক গ্যাস্ট্রিক পরিবেশ প্রয়োজন। এভাবে, ভাল শোষণের জন্য খাবারের সাথে গ্রহণ করা সুপারিশ করা হয়।
4। খাদ্যদ্রব্য বা অন্যান্য এজেন্ট যেমন প্রোটন পাম্প ইনহিবিটরস, এইচ -২ এন্টাগিনিস্ট, এন্টাকিড এবং অনুরূপ যেগুলি পেটের অম্লতা হ্রাস করতে পারে তা এক থেকে দুই ঘণ্টার মধ্যে এট্রাকোনজোলের প্রশাসন থেকে এড়ানো উচিত। আইট্রাকানজোলের ক্যাপসুল প্রস্তুতির বিপরীতে, এট্রাকোনজোলের সমাধানটি শোষণের জন্য গ্যাস্ট্রিক অক্সিডেন্টের প্রয়োজন হয় না; এইভাবে, এটি একটি খাবার সঙ্গে শাসিত করা প্রয়োজন হয় না।
5। ড্রাগস যা ইট্রাকানজোলের সংশ্লেষ বৃদ্ধি করতে পারে: ম্যাক্রোলাইড (ক্ল্যারিথোমাইটিসিন), অ্যান্টিবায়োটিক (ইরিথ্রোমাইসিন), প্রোটিয়েস (ইন্ডিনাভির) এবং রোধনভির আইট্রাকোনাজোল নিম্নলিখিত ওষুধের ঘনত্ব বৃদ্ধি করতে পারে: যেমন ডিজিক্সিন, ডোফেটিলাইড, কুইনাডিন; এন্টিক্যানভালসেন্টস যেমন কার্বামাজাপাইন; এন্টিমাইকোব্যাটারিয়ালস (রিফাবুতিন); এন্টিনোপ্লাস্টিকস যেমন বাসলফান, ডকাটেকেলেল, ভিনকা অ্যালাকডয়েড; এন্টিসাইকোটিক্স (পিমোওয়েড); বেনজোডিযেপিনিনস যেমন আল্পরাজোলাম, দিযেপাম, মিডাজোলাম, ট্রায়াজোলাম; ক্যালহাইটিয়াল চ্যানেল ব্লকগুলি ডায়হাইড্রপ্রিবিলিডিন, ভেরাপামিল; গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল মোটিলিটি এজেন্ট (সিএসএপিআরাইড), এবং এইচএমজি-কোএর রিডাক্সেস ইনহিবিটরস যেমন এটর্ভাস্ট্যাটিন, লোভাতাতিন, সিমভিস্তাতিন।
6। অপরপক্ষে, তিবারিনফাইন 70 শতাংশ ভাল মৌখিক শোষণ করে থাকেন। গ্যাস্ট্রিক অ্যাসিডটি শোষণকে প্রভাবিত করে বলে মনে হয় না।
7। ড্রাগস যা ইট্রাকানজোলের ঘনত্ব হ্রাস করতে পারে: এন্টিক্যানভালসেন্টস (কার্বামাজেপাইন, ফেনবর্বিটাল, ফেনটুইন), এন্টিমাইকোব্যাটারিয়ালস (আইসোনিয়াজিড, রিফাবুতিন, রেফাম্পিন), গ্যাস্ট্রিক এসিড অ্যাসপিটারস / নির্রিয়ালাইজার এবং নেভিলাপাইন।
