তীব্র এবং ক্রনিক বংশবৃদ্ধি ব্যর্থতার মধ্যে পার্থক্য

Anonim

তীব্র বনাম ক্রনিক ক্রিয়াল ব্যর্থতা | তীব্র রেনাল ব্যর্থতা ক্রনিক ক্রিয়াল ব্যর্থতা | এআরএফ বনাম সিআরএফ

তীব্র রেনাল ফেইলাল রেনাল ফাংশনে আকস্মিক দুর্ভোগ, যা সাধারণত হয়, তবে নির্দিষ্ট সময়ের বা সপ্তাহে পরিবর্তিত হয় না এবং সাধারণত প্রস্রাব ভলিউম হ্রাস করে। বিপরীতে; ক্রনিক রেনাল ফেইলরটি কিডনি এর বিভাজক ও হোমোস্ট্যাটিক ফাংশনগুলির ক্রমবর্ধমান, সারগর্ভ এবং অপরিবর্তনীয় হ্রাসের বিপাকীয় ও সিস্টেমিক পরিণতিগুলির ক্লিনিকাল সিন্ড্রোম।

উভয়ই শর্ত থাকে যে, যদি চিকিত্সা না করা হয়, তবে পরিণামে শেষ পর্যায়ে রেনাল ব্যর্থতা যেখানে মৃত্যুর সম্ভাব্য রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি ছাড়াই হয় এবং এই নিবন্ধটি গভীর এবং ক্রনিক ক্রিয়ামূলক ব্যর্থতার মধ্যে পার্থক্যগুলি তাদের সংজ্ঞা, আভ্যন্তরীণ সম্পর্ক, কারণ, ক্লিনিকাল বৈশিষ্ট্য, তদন্তের ফলাফল, ব্যবস্থাপনা এবং পূর্বাভাস।

তীব্র রেনাল ব্যর্থতা (এআরএফ)

--২ ->

এটি গ্লোমারুলার পরিস্রাবণ হার (জিএফআর) হ'ল যা দিন বা সপ্তাহের মধ্যে ঘটছে। 50 মাইক্রো মোল / এল এর সিরাম ক্রিয়েটিনাইন বা বেসলাইন থেকে 50% সিরাম ক্রিয়েটিনাইন বৃদ্ধি বা 50% গণনা করা ক্যাটেনটিন ক্লিয়ারেন্সের হার বাড়ে বা এর জন্য প্রয়োজন হলে এআরএফ এর রোগ নির্ণয় করা হয়। ডায়ালিসিস।

এআরএফ এর কারনগুলি প্রধানত প্রাক-রেনাল, অভ্যন্তরীণ রেনাল, রেনাল কার্সের পরে পোস্ট করা হয়। প্রাক রেনাল কারণে গুরুতর hypovolemia, অসুস্থ কার্ডিয়াক পাম্প দক্ষতা, এবং রক্তনালির রক্ত ​​প্রবাহ সীমিত ভাসকুলার রোগ। তীব্র নলাকার যৌগ, রেনাল প্যারেনচিমাল রোগ, হেপাটো-রেনাল সিনড্রোম কিছু কিছু অভ্যন্তরীণ রেনাল ফেইলির কারণ এবং প্যাভেল দুর্ঘটনা, রেডিয়েশন ফাইব্রোসিস, রেডিয়েশন ফাইব্রোসিস, দ্বিপাক্ষিক পাথর রোগ দ্বারা মূত্রাশ্রান্ত বহিঃপ্রবাহ বাধা হতে পারে।

এআরএফ-এ, সাধারণত রোগীর প্রাথমিক পর্যায়ে কয়েকটি সতর্কতা লক্ষণ দেখা যায় তবে পরবর্তী পর্যায়ে মূত্রের ভলিউম এবং অন্ত্র ভাস্কুলার ভলিউম হ্রাসের বৈশিষ্ট্য হ্রাস করতে পারে।

কারণ গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল রক্তপাত, পোড়া, ত্বক রোগ এবং সেপিসিসের মতো স্পষ্টতই হতে পারে কিন্তু গোপন রক্তের ক্ষত যেমন লুকানো হতে পারে, যা পেটে আক্রমন হতে পারে। বিপাকীয় অ্যাসিডোসিস এবং হাইপার্ক্যালিমিয়া বৈশিষ্ট্যগুলি প্রায়ই উপস্থিত থাকে।

একবার ক্লিনিকাল ডায়গনিস করা হলে, প্রস্রাব মূত্রনালী পূর্ণ রিপোর্ট, ইলেক্ট্রোলাইট, সিরাম ক্রিয়েটিনাইন, ইমেজিং এর সাথে তদন্ত করা হয়। আল্ট্রা সাউন্ড স্ক্যান ফুসকুড়ি কিডনি এবং হ্রাস কর্টিকো-মাদকবিবরণী মাপকাঠি দেখায়। স্বাভাবিক আকারের, অবিচ্ছিন্ন কিডনি সহ সব রোগীর ক্ষেত্রে রেনাল বায়োপসি সঞ্চালিত হওয়া উচিত, যার মধ্যে তীব্র রেনাল ফোয়ারা হওয়ার কারণে তীব্র নপুংসক নিকোসের রোগ নির্ণয় সন্দেহজনক নয়।

এআরএফ পরিচালনার মূলনীতিগুলি হল হাইপারক্লিমিয়াস এবং পালমোনারি এডিমীর মত জীবনধারণের জটিলতাগুলির স্বীকৃতি এবং চিকিত্সা অন্তর্গত ভাস্কুলার ভলিউম হ্রাস এবং কারণ নির্ণয়ের চিকিত্সা ও চিকিত্সা এবং যেখানে সম্ভব

তীব্র রেনাল এআরএফের প্রজনন সাধারণত অন্তর্নিহিত ব্যাধি এবং অন্যান্য জটিলতার তীব্রতা দ্বারা নির্ধারিত হয়।

ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা (সিআরএফ)

ক্রনিক বংশবৃদ্ধি ব্যর্থতা কিডনি ক্ষতি বা <60ml / min / 1 এর হ্রাস glomerular পরিস্রুতি হার হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়। এআরএফের সাথে তুলনা করে 3 বা তার বেশি মাসের জন্য 73 মি ২, যা হঠাৎ বা অল্প সময়ের মধ্যে ঘটে।

সবচেয়ে সাধারণ কারণ হল ক্রোমোলোনিনফ্রাইটিস যা ক্রমাগত ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথির ক্রমবর্ধমান সংখ্যায় পরিণত হতে পারে যা সিআরএফ সাধারণ হয়ে ওঠে। অন্যান্য কারণগুলি দীর্ঘস্থায়ী পেলেনিফ্রেটিস, পলিসিসটিক কিডনি রোগ, সংযোজনীয় টিস্যু রোগ, এবং অ্যামিলাইডোসিস অন্তর্ভুক্ত করে।

ক্লিনিক্যালি রোগীদের রোগের উপসর্গ, অ্যানোরিক্সিয়া, খিঁচুনি, বমি, আগাছা প্রভৃতির সাথে দেখা যায়। তাদের একটি ছোট মাপকাঠি হতে পারে, ফ্যাকাশে দেখা যায়, হাইপারপিগমেন্টেশন দেখা যায়, ফুসকুড়ি দেখা দেয়, লোডের উপর তরল লক্ষণ এবং প্রক্সিমেইল মিইপ্যাথি

রোগীর নির্ণয়, রোগের পর্যাপ্ততা এবং জটিলতাগুলির মূল্যায়ন করার জন্য রোগীর পরীক্ষা করা হয়।

কিডনির আল্ট্রা সাউন্ড স্ক্যানটি ছোট কিডনি দেখায়, কর্টিক্যাল বেধকে হ্রাস করে, একসঙ্গে বর্ধিত ইকোজেনসিটি; যদিও ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর, ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি, মাইেলোমা, প্রাপ্তবয়স্ক পলি সিন্স্টিক কিডনি রোগ এবং অ্যামাইয়ায়ডোসিসে স্বাভাবিক থাকতে পারে।

ব্যবস্থাপনা নীতিগুলি চিকিত্সা বিপাক জটিলতা যেমন চিকিত্সাগত অ্যাসিডোসিস, হাইপারাল্লিমিয়া, পালমোনারি এডিমা, গুরুতর রক্তাল্পতা, কারণ সনাক্তকরণ এবং রোগের অগ্রগতি হ্রাস করার জন্য যথাযথ ব্যবস্থা গ্রহণ এবং সাধারণ ব্যবস্থা গ্রহণের অন্তর্ভুক্ত।

ক্রনিক রেনাল ফেইলিউর রোগীদের পূর্বাভাস দেখায় যে কিডনি ফাংশন হ্রাস হিসাবে মৃতু্য বৃদ্ধি পায়, তবে রেনাল রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি বাড়িয়ে তুলেছে, যদিও জীবনের গুণগতভাবে মারাত্মকভাবে প্রভাবিত হয়।

তীব্র রেনাল ব্যর্থতা এবং ক্রনিক রেনাল ব্যর্থতা মধ্যে পার্থক্য কি?

• তীব্র রেনাল ফেইলিউর হিসাবে, এর নামটি ক্রনিক রেনাল ফেইলার বিপরীতে হঠাৎ বা স্বল্প সময়ের মধ্যে (দিন থেকে সপ্তাহে) রেনাল ফাংশন এর হতাশাকে নির্দেশ করে, যা 3 মাসেরও বেশি সময় নির্ণয় করা হয়।

• এআরএফ সাধারণত বিপরীতমুখী হয়, কিন্তু সিআরএফ অপরিবর্তনীয়।

• এআরএফ এর সর্বাধিক সাধারণ কারণ হল হাইপোভোলিমিয়া, কিন্তু সিআরএফতে, সাধারণ কারণ হলো দীর্ঘস্থায়ী গ্লোমারুলোপ্যাথি এবং ডায়াবেটিক নেফ্রোপ্যাথি।

• এআরএফ-এ, রোগীর সাধারণত ময়শ্চারিত প্রস্রাবের সাথে দেখা যায়, তবে সিএফআর সাংবিধানিক উপসর্গগুলি বা তার দীর্ঘমেয়াদী জটিলতার সাথে উপস্থাপন করতে পারে।

• এআরএফ একটি মেডিকেল জরুরী অবস্থা।

• এআরএফ এর পূর্বাভাস সিএফআর থেকে ভালো।