ট্রাম্পকারে এবং ওবাম্যাকারে মধ্যে পার্থক্য
সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের অবসান - এছাড়াও ওবাম্যাকারে নামে পরিচিত - এটি ট্রাম্প প্রশাসনের অগ্রাধিকারগুলির একটি। তার 2016 প্রেসিডেন্ট নির্বাচনের সময়, ডোনাল্ড ট্রাম্প তার ত্রুটি সংশোধন এবং ওবামা প্রশাসনের দ্বারা সৃষ্ট ক্ষতির মেরামত করার জন্য বিদ্যমান স্বাস্থ্যসেবা সিস্টেম পরিবর্তন করার গুরুত্ব উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করা।
প্রকৃতপক্ষে, আমেরিকার স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থা পৃথিবীর সবচেয়ে ব্যয়বহুল এক (9 হাজার মার্কিন ডলারের বার্ষিক খরচের সঙ্গে) - তবে স্পষ্টতই সবচেয়ে কার্যকর নয়। প্রকৃতপক্ষে, 2015 এর WHO রিপোর্ট অনুযায়ী, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে সবচেয়ে বেশি আয়ের দেশগুলির চেয়ে মাতৃমৃত্যুর হার রোধের ক্ষেত্রে আরো অনেক কিছু রয়েছে এবং " ইসলামী প্রজাতন্ত্র ইরান, লিবিয়া এবং তুরস্ক " প্রতিবেদনে আরও উল্লেখ করা হয়েছে যে, গর্ভাবস্থায় প্রতিবছর, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে প্রায় 1২00 জন নারী জটিলতা ভোগ করে। তথাপি, দেশে প্রতিমাসংক্রান্ত যত্নের খরচ প্রতিবছর 60 বিলিয়ন মার্কিন ডলার অতিক্রম করে।
--২ ->সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের মাধ্যমে, ওবামা দেশটির স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায় বিপ্লব করার চেষ্টা করেছিলেন কিন্তু অনেকগুলি ত্রুটি রয়েছে। তবুও কি ট্রাম্পায়েয়ার সব আমেরিকান স্বাস্থ্যসেবামূলক সমস্যার সমাধান?
ওমামারক বনাম ট্রাম্পকার্ড
তার প্রচারাভিযানের সময় এবং তার ম্যান্ডেটের শুরু থেকেই, ডোনাল্ড ট্রাম্প ওবামা ও তার সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের অভিযোগে ইউ.এস. নাগরিকদের কোটি কোটি ডলার খরচ করে এবং বীমা প্রদানকারীদের মধ্যে প্রতিযোগিতার পরাজিত হওয়ার অভিযোগ দায়ের করা হয়েছে। তাই নির্বাচনের কয়েক মাস পর, ট্রাম্প আমেরিকান হেলথ কেয়ার এ্যাক্ট বা বাটার কেয়ার রিসিলসিএলেশন অ্যাক্ট (বিসিআরএ) জারি করে, যা বর্তমানে হাউস ও সেনেট কর্তৃক ভোট দেওয়া হচ্ছে। রাষ্ট্রপতির আশাবাদী মনোভাব এবং নতুন বিলের জন্য তার নিঃশর্ত সমর্থন সত্ত্বেও, বিসিআরসিএ অনুমোদন করা হয়নি এবং অনেক রিপাবলিকানরাও এর বিরোধিতা করেছেন। ট্রাম্পাকার সরকার বয়স্কদের ট্যাক্স ক্রেডিটের প্রস্তাব দেয় এবং ওবামারের প্রয়োজনীয়তা এবং বিধিনিষেধগুলির অপসারণের জন্য ধাক্কা দেয়।
ওবামাকরে এবং ট্রাম্পেকেয়ারের মধ্যে প্রধান পার্থক্য বিশ্লেষণ করার আগে, এটি মূলত উল্লেখযোগ্য যে সেনেট কর্তৃক মূল রিপাবলিকান বিলকে সংশোধন করা হয়েছে, যা প্রস্তাব করেছে:
- বীমা প্রয়োজনীয়তাগুলি সরিয়ে ফেলুন;
- ধনী ব্যক্তির উপর কিছু Obamacare ট্যাক্স রাখুন;
- স্বাস্থ্য বীমা বাজারের স্থিতিশীলতার সুবিধার জন্য অতিরিক্ত ফেডেরাল তহবিলগুলি সেট করে রাখুন; এবং
- অপিওডিন এডিশন প্রতিরোধে তহবিল বাড়ান
যাইহোক, কয়েকটি ছোটখাট পরিবর্তনের পাশাপাশি সেনেট রিপাবলিকান বিল - যা ২017 সালের জুন মাসে প্রস্তাবিত ছিল - মূলত সভায় আইন প্রণয়নের বেশিরভাগ প্রবিধান রেখেছিল। বিভিন্ন মিডিয়া সংস্থা এবং রাজনীতিবিদদের মতে, নতুন বিলটি বীমা কভারেজের প্রধান ক্ষতির কারণ হবে - বিশেষত নিম্ন এবং মধ্যম আয়ের ব্যক্তিদের জন্য।উপরন্তু, নতুন বিল অস্থির নাগরিকদের জন্য ফেডারেল সহায়তা এবং Medicaid একটি রোল পিছনে একটি ধীরে ধীরে কাটা প্রস্তাব প্রস্তাব। আইনটির একটি CBO বিশ্লেষণের মতে বিলটিকে অনুমোদন করা উচিত, " পরবর্তী দশকে মিলিয়ন লোকের জীবন বীমা হবে "
Obamacare এবং Trumpcare মধ্যে প্রধান পার্থক্য বুঝতে, আমরা আলাদাভাবে প্রতিটি দৃষ্টিভঙ্গি উপর ফোকাস করা প্রয়োজন।
বীমা খরচ পরিবর্তন
রিপাবলিকানদের প্রধান সমালোচকদের মধ্যে একটি সুবিধার্থে কেয়ার অ্যাক্ট স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার অত্যধিক খরচ সম্পর্কিত। সেনেট জিপি হেলথ কেয়ার বিল কম এবং মধ্যম আয়ের নাগরিকদের জন্য বীমা বাজারের গঠন এবং আর্থিক ভর্তুকি মধ্যে বড় পরিবর্তন প্রস্তাব। তবুও, যদিও বিসিআরএ স্বাস্থ্য পরিকল্পনা খরচ কমাবে, এটি কম এবং মধ্যম আয়ের গ্রাহকদের জন্য বীমা প্রিমিয়ামের মূল্যের একটি নাটকীয় বৃদ্ধি ঘটবে।
- সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্ট 48 হাজার ডলারেরও কম অর্থ উপার্জনকারী ব্যক্তিদের জন্য ভর্তুকি প্রদান করে এবং নিশ্চিত করে যে ভর্তুকির পরিমাণ সরাসরি নাগরিকের আয়ের এবং এলাকার বীমা খরচের সাথে সংযুক্ত করা হয়; এবং
- সেনেট জিওপি প্রস্তাব নাগরিকদের আয়ের এবং ভর্তুকির পরিমাণের মধ্যে দ্বিপক্ষীয়তা বজায় রাখবে কিন্তু দারিদ্র্য সীমার 350% এ বন্ধ হবে; উপরন্তু, ভর্তুকি "skinnier" (কম ব্যাপক) স্বাস্থ্য যত্ন পরিকল্পনা খরচ লিঙ্ক করা হবে।
ট্রাম্প্যাকচারে ট্যাক্স ও ট্যাক্সের বিপরীতে বিধান অন্তর্ভুক্ত রয়েছে:
- ওবামারেকের নাগরিকদের জন্য উচ্চ কর আরোপ করা হয় যারা $ 250,000 এবং আরও বেশি গ্রাহকদের সাথে কোম্পানী ও কর্পোরেশনের জন্য উপার্জন করে; এবং
- যদিও সিনিয়র বিল ধনী গ্রাহকদের উপর দুই Obamacare ট্যাক্স রাখে, GOP আইন ধনী নাগরিক, বীমা কোম্পানি এবং চিকিৎসা ডিভাইস প্রস্তুতকারকদের জন্য বিপুল করের প্রস্তাব প্রস্তাব।
স্বতন্ত্র এবং নিয়োগকর্তার আদেশ
ট্রাম্প্যাকচার এবং ওবাম্যাকেরার মধ্যে বেশিরভাগ আকর্ষণীয় পার্থক্য ব্যক্তি এবং নিয়োগকর্তার আদেশের ক্ষেত্রে।
- ওবামারেকের মানুষদের প্রয়োজন - যারা স্বাস্থ্যসেবা প্রদান করতে পারে - স্বাস্থ্য বীমা ক্রয় বা কর জরিমানা দিতে;
- ট্রাম্পকারে যারা বীমা না কিনে তাদের জন্য কর জরিমানা অন্তর্ভুক্ত করে না; তবুও, যারা দুই মাসের বেশি সময় বাঁচাতে পারবে না তারা 30 ডলারের অর্থ পরিশোধ করতে হবে এবং একটি নতুন পরিকল্পনা কেনার আগে ছয় মাস সময় লাগবে।
অধিকতর, সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের জন্য বড় সংস্থাগুলি তাদের কর্মচারীদের বীমা কভারেজ সরবরাহ করতে চায় যখন আমেরিকান স্বাস্থ্যসেবা আইন এই বিধানটি পরিত্যাগ করবে
মেডিকেড
মেডিকেড হল একটি প্রোগ্রাম যা 1965 সালে আইনটিতে স্বাক্ষর করা হয়েছিল যা শিশু, বৃদ্ধ, প্রতিবন্ধী এবং গর্ভবতী মহিলাদের সহ 69 মিলিয়ান কম আয়ের আমেরিকানদের স্বাস্থ্যের কভারেজ প্রদান করে। কেন্দ্রীয় সরকার এবং স্বতন্ত্র রাজ্যগুলির দ্বারা মেডিকেডকে অর্থায়ন করা হয়।
- ওবামা প্রশাসনের সময়, মেডিকেড প্রসারিত এবং নিখুঁত - এইভাবে লাখ লাখ ক্রয়যোগ্য স্বাস্থ্য কভারেজ কেনার অনুমতি দেয়; উপরন্তু, 32 টি রাজ্য - নিউ ইয়র্ক সহ, ইন্ডিয়ানা, ক্যালিফোর্নিয়া এবং অ্যারিজোনা - এই প্রোগ্রামে আরও তহবিল প্রদান; এবং
- মেডিকেডের উপর রিপাবলিকান পার্টির অবস্থান এখনও পরিষ্কার নয়।GOP বিল Medicaid পর্যন্ত 2020 পর্যন্ত অস্তিত্বের অনুমতি দেবে কিন্তু প্রোগ্রাম তারপর একটি ব্লক অনুদান বা একটি নির্দিষ্ট প্রতি মাথাপিছু টুপি সঙ্গে প্রতিস্থাপিত হবে; উপরন্তু, মেডিকেড থেকে উপকৃত নাগরিকদের উপর বিধিনিষেধ আরোপ করার জন্য পৃথক রাজ্যের আরো ক্ষমতা থাকবে।
গ্যারান্টিযুক্ত কভারেজ এবং প্রারম্ভিক শর্তাবলী
দুটি আইন মধ্যে আরেকটি প্রধান পার্থক্য গ্যারান্টিযুক্ত কভারেজ এবং preexisting অবস্থার উদ্বেগ যদিও উভয় ক্ষেত্রে প্রারম্ভিক অবস্থার সঙ্গে মানুষ স্বাস্থ্য কভারেজ অস্বীকার করা যাবে না, GOP বিল বীমা কোম্পানি কিছু কভারেজ সীমিত করতে অনুমতি দেবে।
- ওবামাকারের অধীনে, বীমা কোম্পানিগুলি সীমাবদ্ধতা ছাড়াই পূর্ববর্তী অবস্থানে থাকা ব্যক্তিদের জন্য কভারেজ সরবরাহ করতে বাধ্য এবং অসুস্থ লোকেদের আরো বেশি চার্জ করতে পারে না; উপরন্তু, বয়স্ক ভোক্তাদের শুধুমাত্র তরুণ ভোক্তাদের চেয়ে তিন গুণ বেশি চার্জ করা যেতে পারে; এবং
- ট্রাম্প্যাকচারের অধীনে, বীমা কোম্পানিগুলি পূর্ববর্তী অবস্থার সঙ্গে বসবাসকারীদের জন্য প্রদত্ত কভারেজের নির্দিষ্ট সীমাবদ্ধতা প্রকাশ করতে পারে এবং বয়স্ক ব্যক্তিদেরকে নবীন ভোক্তাদের চেয়ে পাঁচগুণ বেশি চার্জ দিতে পারে।
মহিলা স্বাস্থ্য কভারেজ
ট্রাম প্রশাসন কর্তৃক প্রস্তাবিত পরিকল্পনা গুরুতরভাবে পরিকল্পিত পিতা-মাতা কর্মসূচিকে গুরুতরভাবে ক্ষতিগ্রস্ত করবে এবং নিম্ন আয়ের, একক মহিলাদের উপর গুরুতর পরিণতি হতে পারে।
- ওবামাকেয়ারের অধীনে, বীমাকারী পুরুষদের তুলনায় আরো বেশি নারীকে চার্জ করতে পারে না এবং গর্ভনিরোধক, শিশু ও মাতৃত্বের যত্নসহ কিছু মৌলিক সুবিধা সহ মহিলাদেরকে প্রদান করতে হবে; অধিকন্তু, পরিকল্পিত পিতা-মাতা প্রোগ্রাম নিম্ন আয়ের, গর্ভবতী মহিলাদের স্বাস্থ্য কভারেজ ও চিকিৎসা পরিষেবা প্রদান করে - যদিও গর্ভপাত অন্তর্ভুক্ত নয়;
- ট্রাম্পকার্ড বীমা কোম্পানিগুলির জন্য আরো বেশি নারীদের চার্জ করার জন্য নিষেধাজ্ঞা বজায় রাখে, তবে নারীদেরকে প্রদত্ত মৌলিক সুবিধাগুলির উপর রাজ্যগুলি সীমাবদ্ধতা পেশ করতে দেয় (i। ই contraceptives এবং প্রসূতির যত্ন বাদ দেওয়া যেতে পারে); উপরন্তু, নিম্ন আয়ের মহিলাদের গুরুত্বপূর্ণ পরিষেবাগুলি অস্বীকার করা হতে পারে এবং গর্ভপাতের জন্য মেডিকেড তহবিলের কেনার জন্য নিষিদ্ধ করা হবে।
সারাংশ
তাঁর প্রেসিডেন্টের প্রচারাভিযানের সময় এবং তার ম্যান্ডেটের শুরু থেকেই, ট্রাম্পটি সাশ্রয়ী মূল্যের কেয়ার অ্যাক্টের প্রভাবের উপর গুরুত্ব সহকারে উদ্বেগ ও সমালোচকদের প্রকাশ করেছে - ওমামারেক নামেও পরিচিত - দেশের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থায়। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র বিশ্বের সবচেয়ে ব্যয়বহুল স্বাস্থ্য যত্ন সিস্টেম এক; এখনো, প্রদেয় পরিষেবা করদাতাদের দ্বারা ব্যয়িত অর্থের পরিমাণের অনুপাতের হয় না এবং পর্যাপ্ত কভারেজ ছাড়াই অনেক কম এবং মধ্যম আয়ের নাগরিকদের ছেড়ে দেয়। দেশের স্বাস্থ্যসেবা ব্যবস্থার একটি বড় পরিবর্তন খোঁজার জন্য, ডোনাল্ড ট্রামপ আমেরিকান হেলথ কেয়ার অ্যাক্ট প্রস্তাব করেন - এছাড়াও উন্নততর পুনর্ব্যবহারযোগ্য আইন বা ট্রাম্পকার নামেও পরিচিত। বিভিন্ন পার্থক্য সত্ত্বেও, উভয় প্রোগ্রামের সাধারণ বৈশিষ্ট্য রয়েছে:
- উভয় ক্ষেত্রে, বীমা কোম্পানিকে সকল ভোক্তাদের জন্য কিছু প্রয়োজনীয় সুবিধা প্রদান করতে বাধ্য করা হয়;
- উভয় ক্ষেত্রেই, বীমা কোম্পানিগুলি আগেকার অবস্থার সাথে মানুষকে চার্জ করতে পারে না এবং তারা অসুস্থ মানুষদের স্বাস্থ্য কভারেজ প্রদান করতে অস্বীকারও করতে পারে;
- উভয় ক্ষেত্রেই, ২6 বছরের কম বয়স্ক বয়স্ক ব্যক্তিরা তাদের বাবা-মায়ের বীমা পরিকল্পনা দ্বারা আচ্ছাদিত হতে পারে; এবং
- উভয় ক্ষেত্রেই, বীমা সংস্থাগুলি কোনও ব্যক্তিকে আচ্ছাদন করতে কত টাকা দিতে হয় তা বার্ষিক বা আভ্যন্তরীণ সীমা নির্ধারণ করতে পারে না
যাইহোক, ট্রাম্পকার এখনও অনুমোদিত হয়নি এবং সমগ্র ডেমোক্র্যাটিক পার্টি এবং অনেক রিপাবলিকানদের দ্বারাও বিরোধিতা করেছে। সেনেট আরও বাড়িয়ে প্রস্তাবিত বিল সংশোধিত কিন্তু ডেম্লাদক এখনও সমাধান করা হবে। রিপাবলিকান বিল এর প্রধান বিষয় স্বচ্ছতা অভাব হয়: একটি পরিষ্কার আর্থিক পরিকল্পনা অনুপস্থিতি স্বাস্থ্য যত্ন সিস্টেমের যেমন কঠোর পরিবর্তন অর্থনৈতিক প্রভাব নেভিগেশন অনেক আশ্চর্য বাকি আছে। উপরন্তু, বেশ কয়েকটি মিডিয়া কেনাবেচা এবং রাজনৈতিক বিশ্লেষকের মতে, কয়েক দশক ধরে ২3 মিলিয়ন মার্কিন ডলারের তুলনায় ট্রাম্পকারের সংখ্যা কমে যাবে, কম এবং মধ্যম আয়ের আমেরিকানদের জন্য স্বাস্থ্য কভারেজ আরও বেশি ব্যয়সাপেক্ষ করবে, এবং 4২0 বিলিয়ন ডলারের কাছাকাছি করদাতার খরচ হবে - সম্ভবত $ 200 বিলিয়ন হ্রাস করা।
